Diabetická retinopatia je ochorenie sietnice, ktoré vzniká ako komplikácia cukrovky (diabetes mellitus). Vzniká poškodením drobných ciev v sietnici v dôsledku dlhodobo zvýšenej hladiny cukru v krvi. Patrí medzi najčastejšie príčiny zhoršenia videnia a slepoty v produktívnom veku.
Ako vzniká
Pri dlhodobo zle kompenzovanom diabete sa drobné cievky v sietnici zužujú, upchávajú alebo presakujú. To vedie k nedostatočnému prekrveniu sietnice a k úniku tekutiny a krvi do okolitých vrstiev. V pokročilých štádiách sa tvoria nové, ale krehké cievky, ktoré môžu krvácať a spôsobovať trvalé poškodenie zraku.
Formy diabetickej retinopatie
- Neproliferatívna forma – počiatočné štádium, kedy sú prítomné drobné krvácania, mikroaneuryzmy a opuch sietnice (makulopatia).
- Proliferatívna forma – pokročilé štádium s tvorbou nových ciev, ktoré môžu viesť ku krvácaniu do sklovca, ťahu na sietnicu a jej odlúčeniu.
- Diabetický makulárny edém – opuch centrálnej časti sietnice (makuly), ktorý môže výrazne zhoršiť videnie aj bez prítomnosti iných zmien.
Príznaky
V počiatočných štádiách nemusí pacient pociťovať žiadne ťažkosti. Postupne sa môže objaviť:
- rozmazané alebo zahmlené videnie,
- výpadky v zornom poli,
- kolísanie ostrosti videnia,
- tmavé škvrny alebo plávajúce zákaly pred okom,
- zhoršené videnie v tme.
Diagnostika
Základom je oftalmologické vyšetrenie očného pozadia (fundus). Na detailné zobrazenie sietnice sa využívajú:
- OCT (optická koherenčná tomografia) – zobrazí vrstvy sietnice a prítomnosť opuchu,
- Fluorescenčná angiografia – ukáže prietok krvi v cievach a miesta presakovania.
Pravidelné kontroly u očného lekára sú nevyhnutné aj pri dobrom videní, pretože ochorenie môže dlhodobo prebiehať bez príznakov.
Liečba
Liečba závisí od štádia ochorenia:
- Dôsledná kontrola cukrovky, tlaku a tukov v krvi – základ prevencie a spomalenia priebehu.
- Laserová liečba (fotokoagulácia) – zastavuje rast nových ciev a znižuje riziko krvácania.
- Injekcie anti-VEGF látok alebo kortikoidov – tlmia opuch sietnice (makulárny edém).
- Chirurgická liečba (vitrektómia) – pri ťažších formách s krvácaním alebo odlúčením sietnice.
Prevencia
- Pravidelné očné kontroly (aspoň raz ročne pri diabete).
- Dobrá kompenzácia glykémie, krvného tlaku a cholesterolu.
- Zdravý životný štýl – pohyb, vyvážená strava, nefajčiť.
Zhrnutie
Diabetická retinopatia je závažné, no včas rozpoznateľné a liečiteľné ochorenie. Pravidelné preventívne prehliadky u očného lekára umožňujú zachytiť zmeny ešte pred zhoršením videnia a zachovať dobrú kvalitu života.
Späť na zoznam